Formularz rejestracji wizyty w PIW

Tryb domyślny
Tryb nocny
Kontrast
AA AA AA
Widok
Stały układ Szeroki układ
Rozmiar czcionki
A- A A+

Szukaj...

Aktualności
Mapa strony
Pomoc
Dostępność
Redakcja BIP
Kontakt
ARCHIWUM
Zaplanuj wizytę

Jesteś tutaj:
Zaplanuj wizytę

Formularz rejestracyjny:

planowanie wizyt osób niepełnosprawnych w PIW.

dane osobowe

Imię*

Nazwisko*

adres e-mail*

ulica*

numer domu*

numer lokalu

miejscowość*

numer tel.*

opcje wizyty

Czy będzie Pani/Panu potrzebny tłumacz języka migowego ?

Czy będzie Pan/Pani w towarzystwie osoby asystującej ?

Czy możemy skontaktować się telefonicznie ?

proponowany termin wizyty*

Jakich spraw dotyczyć będzie wizyta ?

Dziękujemy za wypełnienie formularza.

Potwierdzenie zostanie Pani/Panu przesłane w ciągu 3 dni roboczych
na podany w formularzu adres e-mail.

Potwierdzenie zapisu

status

Powered by BreezingForms

Menu witryny
- Witaj na stronie
  - Informacje | aktualności
    - BŻ | bezpieczeństwo produktów pochodzenia zwierzęcego
    - ASF | Bioasekuracja
Powiatowy Lekarz Weterynarii
Działalność Inspekcji Weterynaryjnej
Organizacja
- Struktura organizacyjna
- Regulamin i schemat organizacyjny
Finanse i majątek
Ogłoszenia
Zamówienia publiczne
O Biuletynie
RODO

Projekt Kuźnia Dostępnych Stron współfinansowany ze środków Ministerstwa Administracji i Cyfryzacji

Dostępne szablony dla Joomla! przez Polskie Centrum Joomla

Wróć na górę